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      凝神聚力構建醫共體縱深推進成效見真章-遷安市醫共體建設發展概覽

      發布時間:2019-08-09    來源:衛生健康局    瀏覽次數: 打印

            1月20日以來,遷安市衛健局領導班子利用兩個月時間,分別對各醫療衛生單位進行了實地調研走訪,2月14日向韓市長匯報了醫共體建設實施方案;3月18日,遷安市政府六屆十二次常務會議通過《遷安市縣域醫療服務共同體建設實施方案》;4月10日,向王市長匯報我市醫共體建設思路,明確了兩種模式(龍頭+,+龍頭);4月18日,召開中醫院+彭店子衛生院醫共體建設試點座談會,確定了兩不四提升的工作思路;4月22日,遷安市全面深化改革委員會第一次會議審議通過《遷安市縣域醫療服務共同體建設實施方案》,會上明確了兩種模式同步推進,既穩扎穩打,又要高地得分;4月29日,遷安市人民政府辦公室印發《遷安市縣域醫療服務共同體建設實施方案》;4月24日,召開中醫院+彭店子衛生院醫共體建設試點籌備會,討論確定合作協議,研究合作細節及啟動大會程序。4月30日,在彭店子鄉衛生院舉行了揭牌和簽約儀式;5月份研究基層區域醫療服務中心整合方案、布局規劃以及整合的方法步驟,通過走訪調研和座談逐鄉鎮對布局調整方案進行研究討論,多易其稿后向王市長進行匯報;6月10日,韓市長、王市長共同聽取了基層區域醫療服務中心建設的匯報,確定8大中心戰略布局及整體推進、一院一策的整合方案;6月18日,市衛健局班子會審核通過基層區域醫療服務中心建設相關配套文件(整合案、時間安排、方法步驟);6月19日,市衛健局黨組逐個與鄉鎮衛生院院長談話,并簽定責任書,統一思想,凝聚共識,為全面啟動作好準備;6月20日,召開中醫專科聯盟啟動會;6月21日,召開遷安市基層區域醫療服務中心建設啟動會,傳達《遷安市基層區域醫療服務中心建設工作方案》,對醫共體建設進行全面安排部署;6月21至23日,分頭召開7個區域醫療服務中心建設啟動會,6月28日衛生院財務交接完畢;6月24日至7月4日,王市長帶隊督導各基層區域醫療服務中心建設;7月3日-12日,市衛健局分別對7個中心的建設方案進行審核論證并修訂;7月9日,在市政府召開基層區域醫療服務中心建設協調會,衛健、人社、財政、編辦、醫保參會;8月2日,在建昌營區域醫療服務中心召開現場觀摩會,借鑒學習,整改完善,王市長對中心建設進行再動員、再部署。

      工作進展及成效

      (一)中醫院+彭店子鄉衛生院。目前已組織下鄉義診31次,義診患者3000余人次,從醫共體上轉患者64人,下轉患者16人,衛生院門診人次和出院人次大幅提高。2019年5-7月,彭店子鄉衛生院門診1471人次,住院132人次,門診收入118972元,住院收入182044元,較上年同期門診人次增長79.3%、住院人次增長88.5%、門診收入增長158%、住院收入增長137%。一是建立人才流動機制,市中醫醫院派駐一名主任中醫師任彭店子鄉衛生院技術負責人,定期派中醫醫院專家駐彭店子鄉衛生院出門診、指導查房、開展義診,加強宣傳,形成影響力。二是制定醫共體內上下轉診優惠政策。上轉患者醫療費用給予優惠,下轉患者落實減免起付線政策,并購置擺渡車方便患者上下轉診。三是提高基層醫療服務水平。為衛生院添置DR、彩超,定期開展鄉村醫務人員培訓。四是加強中心建設,建設醫學影像中心,實現點對點的基層操作、上級診斷模式;建設消毒供應中心,衛生院手術器械消毒滅菌全部由牽頭醫院統一進行。五是健全完善管理體制,制定醫共體章程,不斷規范醫共體內部管理,牽頭醫院相關科室與衛生院無縫對接,逐步將衛生院納入統一醫療質量管理,實現醫療服務同質化。

      (二)7個區域醫療服務中心。一是按照市委、市政府決策部署,目前7個基層區域醫療服務中心班子、科室、人員已全部整合到位,正常開展業務工作。二是基層區域醫療服務中心根據轄區情況,擬定了以區域為單位的發展規劃,進一步明確了發展方向,各中心根據實際分別確定了重點特色專科以及人才培養計劃。尤其是建昌營區域醫療服務中心行動迅速,實現對上莊衛生院門診、病房的全面托管,業務能力大幅提高,轄區百姓看病就醫更加方便。三是實現了六統一管理(人員、藥品、設備、財務、管理、考核)。四是健全考核機制。市局制定了對基層區域醫療服務中心的考核方案,各中心進一步完善了內部績效分配方案。

      2019年6、7月份基層門急診人次89488人,較2018年同期提高10.4%,住院人次持平。

      下步工作方向

      下步將通過上串下聯強中間,做好加減乘除,實現三不五提升一下降

      加法:一是加強人員隊伍建設,不斷提升素質能力,實現從人員到人力再到人才轉變。二是加強科室充分融合,特色專科打造,對上與二級醫院互聯互通,資源共享,合作雙贏,對下與村衛生室緊密對接,推進醫療資源下沉,實現1+1大于2的效果。三是不斷擴大服務范圍。重點加強醫養結合,醫衛融合,找準服務性創收的增長點。減法:開源節流,精細化管理,變輸血為造血,提升醫院內生動力。乘法:一是人才的培養、引進和留用,建立柔性流動機制,激發干事創業激情。二是加快推進信息化建設,實現互聯網+醫療+公衛的大融合發展。三是科學制定績效分配方案,實現優績優酬,打破原來大鍋飯。除法:一是加強黨建。從院長抓起,作實作細,提高素質,使講政治、顧大局、負任責、勇擔當成常態,培塑衛健系統團結、務實、干事、無私團隊文化,人人爭先創優。二是加強創新。要敢為天下先,有容錯機制,同時結合轄區特點,因院施策,因地制宜,探索新的財政保障機制,把政府投入變為激發內生動力的政策支持,減少對政府投入的依賴度。

      通過加減乘除,眼睛向外,苦練內功,增強內生動力,形成良性發展的格局,實現三不五提升一下降。(三不:人心不散、隊伍不亂、動力不減;五提升:區域診療水平提升、公共衛生服務能力提升、醫衛融合度提升、醫養結合度提升、群眾滿意度提升;一下降:對政府投入的依賴性不斷下降。)

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